Gingivectomía: qué es y cuándo está indicada
¿Qué es una gingivectomía?
La gingivectomía es una técnica de cirugía periodontal mediante la que se retira una determinada cantidad de tejido gingival.
El objetivo depende de cada caso. Puede ser necesario eliminar tejido que ha aumentado de volumen, modificar una zona que dificulta la higiene o corregir determinadas alteraciones de la anatomía de la encía.
Antes de realizar el procedimiento es importante estudiar la relación entre la encía, los dientes y el hueso que los rodea. Esto permite determinar cuánto tejido puede modificarse y qué técnica resulta más adecuada.
¿Cuándo está indicada una gingivectomía?
La gingivectomía puede estar indicada en diferentes situaciones, pero siempre debe partir de un diagnóstico periodontal previo.
Exceso de tejido gingival
En algunos pacientes existe una cantidad excesiva de encía alrededor de uno o varios dientes. Este tejido puede cubrir parcialmente la corona dental y alterar la proporción visible entre diente y encía.
Agrandamiento de las encías
Determinadas situaciones pueden producir un aumento del volumen gingival. En estos casos puede valorarse la eliminación del tejido sobrante, siempre que se haya identificado previamente la causa del agrandamiento.
Dificultad para mantener una buena higiene
Cuando existe un exceso de tejido gingival pueden formarse zonas de difícil acceso para el cepillado y la limpieza interdental. En determinados casos, modificar la encía puede facilitar el mantenimiento de una higiene adecuada.
Determinadas bolsas periodontales
En situaciones periodontales concretas, la gingivectomía puede utilizarse para eliminar tejido y facilitar el acceso y control de determinadas bolsas periodontales.
No obstante, no todas las bolsas periodontales se tratan mediante gingivectomía. La elección de la técnica depende de su profundidad, localización y de las características de los tejidos que rodean al diente.
Contorno irregular de las encías
Cuando el margen gingival presenta diferencias importantes entre unos dientes y otros, puede valorarse una remodelación del tejido para conseguir una arquitectura más adecuada.
Dientes que parecen demasiado cortos
En algunos pacientes una parte de la corona dental está cubierta por tejido gingival. Si la anatomía periodontal lo permite, la eliminación de parte de esa encía puede hacer visible una mayor superficie del diente.
Algunos casos de exceso de encía al sonreír
La gingivectomía también puede formar parte del tratamiento de determinados casos en los que se muestra mucha encía al sonreír, pero únicamente cuando el origen está relacionado con el exceso de tejido gingival.
La sonrisa gingival puede tener otras causas, por lo que no debe asumirse que una gingivectomía es siempre el tratamiento indicado.
Valoración previa a una gingivectomía
Antes de indicar el tratamiento es necesario determinar por qué existe el exceso o alteración de la encía.
Exploración de dientes y encías
El odontólogo examina el estado general de la encía, su forma, volumen y relación con los dientes.
Valoración periodontal
También se estudia si existe inflamación, gingivitis, periodontitis, bolsas periodontales u otros problemas que puedan requerir tratamiento previo.
Relación entre encía, diente y hueso
Uno de los aspectos fundamentales es conocer la posición de la encía respecto al diente y al hueso que lo rodea.
Si para conseguir el resultado deseado fuera necesario modificar estructuras más profundas, una gingivectomía aislada podría no ser suficiente.
Identificación de la causa
Cuando existe un crecimiento gingival es importante determinar si puede estar relacionado con inflamación, acumulación de placa, determinados medicamentos u otras circunstancias.
Tratar únicamente el exceso de tejido sin controlar la causa podría favorecer que el problema reapareciera.
¿Cómo se realiza una gingivectomía?
El procedimiento se planifica en función de la cantidad de tejido que debe eliminarse y de la zona que se va a tratar.
Anestesia local
La gingivectomía se realiza habitualmente con anestesia local, de manera que la zona permanece anestesiada durante la intervención.
Delimitación del tejido
Antes de eliminar la encía, el profesional determina qué cantidad de tejido debe modificarse para conseguir el objetivo previsto sin comprometer la salud periodontal.
Eliminación del exceso de encía
A continuación se retira de forma controlada el tejido gingival indicado.
El tratamiento puede realizarse sobre un único diente, sobre varios dientes o sobre una zona más amplia, dependiendo de cada caso.
Remodelación de la encía
Cuando es necesario, además de eliminar tejido se remodela el margen gingival para conseguir un contorno más regular.
Revisión de la zona tratada
Una vez finalizado el procedimiento se comprueba el resultado y se proporcionan al paciente las indicaciones necesarias para favorecer una correcta cicatrización.
¿Cómo es la recuperación después de una gingivectomía?
Después del tratamiento comienza un proceso progresivo de cicatrización de los tejidos.
Primeros días
Durante los primeros días pueden aparecer molestias, sensibilidad o una ligera inflamación en la zona tratada. La intensidad depende de la extensión del procedimiento y de la respuesta individual del paciente.
Higiene oral
La higiene sigue siendo fundamental, aunque puede ser necesario adaptar temporalmente la forma de limpiar la zona intervenida.
El odontólogo indicará cómo realizarla sin traumatizar la encía mientras cicatriza.
Alimentación
Durante los primeros días puede recomendarse evitar alimentos muy duros, irritantes o que puedan rozar directamente la zona tratada.
Tabaco
El tabaco puede interferir negativamente en la cicatrización de los tejidos periodontales, por lo que se recomienda evitarlo durante el proceso de recuperación.
Revisiones posteriores
Las revisiones permiten comprobar la evolución de la encía y controlar que la cicatrización se está produciendo adecuadamente.
¿Cuánto tarda en cicatrizar una gingivectomía?
La recuperación es progresiva. Durante los primeros días suele disminuir la inflamación inicial, pero el tejido gingival continúa remodelándose durante más tiempo.
El plazo depende de factores como la extensión del tratamiento, la zona intervenida, la salud periodontal y la capacidad de cicatrización de cada paciente.
Por esta razón, el resultado definitivo no debe valorarse inmediatamente después de la intervención.
Diferencias entre gingivectomía y otros tratamientos de encías
Existen diferentes procedimientos periodontales que pueden parecer similares, pero tienen objetivos distintos.
Gingivectomía y gingivoplastia
La gingivectomía consiste principalmente en eliminar tejido gingival.
La gingivoplastia tiene como finalidad remodelar la forma y el contorno de la encía.
En determinados tratamientos pueden realizarse ambas técnicas conjuntamente.
Gingivectomía y alargamiento coronario
La gingivectomía actúa fundamentalmente sobre la encía.
El alargamiento coronario puede requerir una intervención periodontal más amplia cuando no basta con retirar tejido gingival y es necesario actuar sobre estructuras más profundas.
Gingivectomía y tratamiento de la periodontitis
La gingivectomía no es un tratamiento general para la periodontitis.
Cuando existe enfermedad periodontal, primero debe realizarse un diagnóstico completo y establecer el tratamiento adecuado en función de la pérdida de soporte, profundidad de las bolsas y situación de cada diente.
Puedes consultar más información sobre nuestro abordaje de la periodoncia en Ventas y Ciudad Lineal.
Preguntas frecuentes sobre la gingivectomía
¿Duele una gingivectomía?
El procedimiento se realiza habitualmente con anestesia local, por lo que durante la intervención la zona permanece anestesiada. Posteriormente pueden aparecer molestias o sensibilidad temporal.
¿Cuánto dura una gingivectomía?
Depende de la extensión del tratamiento. No requiere el mismo tiempo intervenir una zona localizada que modificar la encía alrededor de varios dientes.
¿Puedo comer después del tratamiento?
Sí, aunque durante los primeros días puede ser recomendable evitar determinados alimentos que puedan irritar o traumatizar la zona. Las indicaciones concretas dependerán de cada intervención.
¿Puede volver a crecer la encía?
Puede ocurrir en determinados casos, especialmente si persiste el factor que produjo el crecimiento gingival. Por eso es importante identificar y controlar previamente la causa.
¿La gingivectomía cambia la forma del diente?
No modifica el diente. Lo que cambia es la cantidad de encía que lo cubre, por lo que puede quedar visible una mayor parte de la corona dental.
¿Sirve para tratar la sonrisa gingival?
Puede estar indicada en algunos casos, pero no en todos. La sonrisa gingival puede deberse a diferentes causas y es necesario identificarlas antes de elegir el tratamiento.
¿Cuál es la diferencia entre gingivectomía y gingivoplastia?
La gingivectomía elimina tejido gingival, mientras que la gingivoplastia busca principalmente remodelar su forma. En algunos procedimientos pueden combinarse.
¿Necesito gingivectomía si tengo periodontitis?
No necesariamente. La periodontitis puede requerir diferentes tratamientos según su extensión y gravedad. La gingivectomía solo se utiliza cuando existe una indicación concreta.
Gingivectomía en Ventas y Ciudad Lineal, Madrid
En M Grupo Dental estudiamos cada caso antes de recomendar una gingivectomía.
Valoramos el estado de las encías, la salud periodontal y la relación entre los tejidos y los dientes para determinar si este procedimiento es adecuado o si existe otra alternativa más indicada.
Nuestra clínica se encuentra en Calle Alcalá, 226, Madrid, próxima a Ventas y Ciudad Lineal.
Si has observado un aumento del volumen de tus encías, dificultad para mantener una correcta higiene o te han recomendado una gingivectomía, puedes solicitar una valoración para estudiar tu caso.
